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手术中巧用3D打印,宝宝终可正常呼吸(南方日报)

日期:2015-07-20

原标题:广州一医院手术中巧用3D打印,宝宝终可正常呼吸

呼吸,对绝大多数人来说都是自然而然的事,然而小西(化名)一生下来,罕见的下颌畸形使得他气道狭窄,必须用尽全身的力气来呼吸。近日,父母抱着小西克服种种困难,千里迢迢从西安赶到广州进行手术,借助3D打印技术,出生70天后,他终于可以自如地呼吸。

来自西安的男婴小西一出生时,就因为下颌畸形堵塞了气道而呼吸困难。为了获得生命所需的氧气,他只能全力加大呼吸的深度和频率。正常孩子1分钟呼吸30次左右,他要呼吸60多次,心率也比正常孩子高出四五十。由于缺氧窒息,他眼睛一直大睁着体验着濒死的恐惧,小胸膛剧烈急促起伏。睡觉时,他经常被憋醒。

在西安市儿童医院,小西被确诊为皮罗氏序列征。这是一种先天性颏部后缩的下颌畸形,由此导致舌后坠、呼吸道梗阻,多数伴有腭裂。

广州市妇女儿童医疗中心口腔颌面外科主任崔颖秋表示,在大脑高速发育期缺氧,会造成大脑功能的严重损害。由于睡眠不足,内分泌不正常,也会造成生长发育问题。“若在以往,这样严重的患皮罗氏综合征的孩子要么需要气管切开,进气口改道,要么就会因为严重的缺氧最终导致脑发育迟滞甚至死亡。”

崔颖秋受邀参加了对小西的会诊,明确了小西需要做下颌骨牵引手术,以改善上呼吸道梗阻症状,并建议转到有能力做此类手术的广州市妇儿中心。

从西安到广州,小西一路很不容易。航空转运和救护车转运都不可行,高铁也因安全考虑不许可携带氧气瓶上车。经过家长求助陕西电视台都市热线快报栏目,多部门协调后,一个医护转运小组,携带15个氧气袋和抢救箱护送小西登上了前往广州的高铁。

小西到达广州时,65天大,只有出生时的6斤重,两个月的人间生活并没有使他体重增加,“吸收的所有营养都用在了呼吸上。”崔颖秋说。

经过近一周的术前准备并抗炎治疗,在小西70天大时,崔颖秋为小西进行了下颌骨牵引成骨手术,利用特制牵引器将小西的下颌骨往前牵引,以疏通气道。手术后,颌骨可以继续发育,长成正常孩子的样子。

与之前不同的是,医生们在手术中应用了数字化虚拟外科技术和3D打印技术辅助手术。由于小西太年幼,骨头太小,普通的牵引器会给小西带来较大的伤害。基于3D打印技术,崔颖秋制造了符合小西颌骨形状的个性化钛合金牵引器和手术导板。

“3D打印技术使得繁琐的设计调整可以在手术前就能完成,也使得手术操作更加准确。如果没有事先的扫描建模,就只能依赖医生对口腔解剖结构的熟悉。”崔颖秋说。

目前,小西仍然在广州市妇儿中心接受抗炎治疗,后续还需跟踪他的食管和气管的发育情况。但他终于可以轻松自如地呼吸,脸上出现了甜甜的笑容。

作者:李秀婷